Сифилис: пути заражения
Заражение сифилисом от человека, находящегося в инкубационном периоде, возможно только через кровь.
Сифилис: стадии развития заболевания
Первичный сифилис
Вторичный сифилис
широкие кондиломы
Обсеменение организма трепонемами ведет к возникновению обильной сыпи на коже.
С этого и начинается вторичный сифилис. Симптомы вторичного сифилиса обычно проявляются через 6-12 недель после появления шанкра, у четверти пациентов в это время еще есть шанкр.
Вторичный период сифилиса может продолжаться до 3–4 лет, причем периоды с проявлениями болезни сменяются скрытым течением. С каждым повторным проявлением болезни число элементов сыпи все меньше, каждый из них крупнее, бледнее окрашен.
Сыпь располагается чаще на груди, животе и боковых поверхностях туловища. Иногда она настолько обильна, что покрывает и спину, и конечности, и даже лицо, где ее появление – большая редкость. Сыпь яркая, некрупная, элементы не сливаются друг с другом. Зуд и шелушение отсутствуют. Самочувствие страдает мало, хотя иногда может повышаться температура. Сыпь чаще всего пятнистая, элементы розового цвета, не возвышаются над окружающей кожей и исчезают при надавливании.
Также вторичный сифилис проявляется увеличением групп лимфатических узлов по всему телу, и, реже, повреждением других органов. Симптомы вторичного сифилиса включают температуру, снижение аппетита, тошноту, общую слабость, реже бывает головная боль, снижение слуха, головокружение, расстройства зрения и боли в костях.
У более, чем 80% пациентов есть повреждение кожи или слизистых оболочек, разнообразная мелкая, розовая сыпь (сифилитический дерматит), которая может захватить любой участок тела. Без лечения эти повреждения могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней или недель, но могут и сохраниться в течение нескольких месяцев или возвращаться после исчезновения, но, в конечном счете, сыпь проходит даже без зуда и лечения.
Сифилитический дерматит обычно располагается на ладонях и стопах. Отдельные элементы круглые, часто шелушащиеся, могут сливаться, образуя большие повреждения, но они не зудят и безболезненны. После исчезновения сыпи могут оставаться светлые или темные пятна. Если вовлекается кожа головы, то могут оставаться участки облысения.
Широкие кондиломы
- это другой признак сифилиса. Кондиломы – это плоские, широкие розовые или серые кожные выросты, располагающиеся в кожных складках и во влажных областях кожи (в перианальной области, под грудью). Сифилитические кондиломы повреждения чрезвычайно заразны. Кондиломы полости рта, гортани, пениса, вульвы, или прямой кишки обычно круглые, возвышающиеся имеют серо-белый оттенок с красной границей.
Вторичный сифилис может повреждать любой орган. У половины пациентов развивается лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), обычно распространенная, с плотными, обособленными лимфоузлами, и часто с гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезенки).
У 10% пациентов развиваются повреждения глаз ( увеит ), костей (периостит ), суставов, оболочек мозга, почек (гломерулонефрит), печени (гепатит ) или селезенки.
Латентный период сифилиса.
На этой стадии развития сифилиса симптомы болезни отсутствуют, но в крови больного определяются признаки инфекции (антитела против трепонем). Поскольку симптомы первичного и вторичного сифилиса часто минимальны или остаются незамеченными, больные сифилисом часто впервые диагностируются в течение латентной стадии, при выполнении рутинных анализов крови на сифилис (реакция микроаглютинации, реакция Васермана).
Сифилис может долго оставаться незамеченным, поэтому пациенты, которые получают антибиотики во время других заболеваний, излечиваются
Поздний или третичный сифилис