Сифилис

Группу венерических заболеваний составляют инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Одним из давно известных инфекционных заболеваний этой группы является сифилис. Сюда же относится гонорея. Для других половых инфекций характерны также иные пути передачи. Так ВИЧ. гепатит В и С передаются через кровь. До 30 % впервые выявленных случаев сифилиса возникли после орального полового контакта. Заражение сифилисом возможно и в быту – бытовой сифилис.

Возбудителем заболевания является бледная трепонема — бактерии вида Treponema pallidum, особенность которой состоит в полиморфности вызываемых ею поражений. Она может поражать кожу, слизистые оболочки, а также разные органы и системы организма, особенно нервную систему, кости.

В течении заболевания выделяют три стадии: сифилис первичный, вторичный, третичный. Также сифилис может быть врожденной патологией.

Симптомы сифилиса

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, отличающихся полиморфизмом. При отсутствии адекватного лечения характерна последовательная смена периодов сифилиса.

Период после заражения до появления признаков заболевания — инкубационный период — может составлять несколько суток, а может длиться 3 – 6 недель.

Первичный сифилис

Первым признаком сифилиса является твердый шанкр. Он появляется в месте проникновения бледной трепонемы и представлен глубокой язвочкой с плотными краями, не имеющей тенденции к росту, не сопровождающейся болью. В ней постепенно накапливается возбудитель при отсутствии других явно выраженных признаков и симптомов заболевания. Первичная стадия длится 6 – 7 недель, в течение которых возможно увеличение регионарных лимфатических узлов с формированием специфического бубона. Начало заболевания – это серонегативный период. Через 3 – 4 недели проведение анализа на сифилис подтверждает заболевание – это серопозитвный период.

Вторичный сифилис

Характеризуется распространением возбудителя по организму с током крови. Он начинается через 6 – 7 недель после развития твердого шанкра, либо после инфицирования спустя 9 – 10 недель. Выделяют свежую, рецидивную фазу и скрытую. На коже и слизистых можно увидеть «ожерелье Венеры» — специфическая сыпь. Через несколько дней, недель бледно-пятнистая сыпь бесследно исчезает, заболевание приобретает скрытое течение – скрытый сифилис. При снижении иммунных сил возможен неоднократный рецидив заболевания, сопровождаемый появлением и исчезновением сыпи. Через 2 – 3 года после инфицирования возможно развитие раннего нейросифилиса с поражением мозга.

Третичный сифилис

Развивается при отсутствии лечения у 30 % случаев. В течение месяцев и даже лет может длиться бессимптомная стадия. Продолжающееся снижение иммунитета, активное размножение бледной трепонемы сопровождается сифилитическим поражением разных органов, развитием разных форм позднего нейросифилиса. Это разные поражения нервной системы, а также костей и суставов. Течение заболевания циклическое. В период затишья возбудитель переходит в L-форму, что не позволяет обнаружить заболевание с помощью серологического обследования. Наличие очагов хронической инфекции способствует формированию мягкотканых опухолей, так называемые гуммы, которые со временем перерождаются в рубцы.

Врожденный сифилис

Характеризуется триадой симптомов: кератит паренхиматозный, глухота врожденная, наличие зубов Гетчинсона – узкие выщербленные резцы — гипоплазия тканей постоянных зубов. Это отличает его от приобретенного сифилиса.

Таково типичное течение заболевания. Наряду с этими проявлениями сифилиса возможно атипичное его течение.

Диагностика сифилиса

Среди диагностических методик выделяют прямые методы и косвенные, подтверждающие и скрининговые, специфические и неспецифические. Основной метод диагностики сифилиса – серодиагностика – определение антител к возбудителю в сыворотке крови с помощью ИФА – иммуноферментный анализ, ранее – реакции Вассермана. Для большей достоверности диагноза рекомендуется совместное использование не менее двух методик.

Лечение сифилиса

В основе противосифилитической терапии лежит лечение антибактериальными препаратами больного, а также всех его половых партнеров за последние 3 – 6 месяцев в зависимости от стадии сифилиса.

Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избавиться от половой инфекции и полностью восстановить здоровье после перенесенного сифилиса. А защищенный половой контакт предотвратит вероятность повторного инфицирования сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем.