Сифилис. Клиника, диагностика и лечение.

Сифилис — хроническое венерическое заболевание, способное поражать все органы и системы органов, вызываемое бледной трепонемой, передающиеся половым путём.

Классификация заболевания:

  • Приобретенный
  • Врожденный

Факторы, влияющие на заражение:

  • Нарушение личной гигиены
  • Отсутствие предохранения при случайных половых контактах
  • Гомосексуализм
  • Проституция

Пути передачи:

  • Половой
  • Бытовой (через зубную щетку, мочалку, посуду, которыми пользовался больной сифилисом)

Симптомы зависят от периода заболевания:

  • Инкубационный период (на половых органах, губах, языке появляется – твердый шанкр, при его образовании, может наблюдаться, отёк полового члена у мужчин, а у женщин образовывается на шейке матки)
  • Первичный период (увеличение лимфатических узлов: паховые, подчелюстные, шейные)
  • Вторичный период (на коже туловища, конечностей появляются высыпания в виде небольших розовых пятен, узелков медно-красного цвета, часто локализуются в области внутренней поверхности губ, на языке, миндалинах, в области голосовых связок, вызывая осиплость)
  • Третичный период ( поражаются внутренние органы, нервная и костная системы организма — образуются так называемые сифилитические гуммы)
  • Сифилис плода, развивающийся обычно с 5-го месяца беременности, характеризуется: преимущественным поражением внутренних органов и костной системы.
  • Врожденный сифилис грудного возраста (лихорадочные симптомы, висцеральные и костные поражения; высыпания на ладонях, подошвах)
  • Врожденный сифилис раннего детского возраста (поражается кожа, слизистые оболочки и кости)
  • Поздний врожденный сифилис — проявляется в возрасте 5-17 лет, симптомы: на коже и слизистых оболочках возникают бугорковые и гуммозные изменения.
  • Иногда протекает в течение долгого времени скрыто.
  • Данные анамнеза
  • Осмотр тела
  • Лабораторные данные (бактериологическое исследование, РИФ, ИФА, РПГА, иммуноферментный анализ)
  • Медикаментозное
  • Применение методов иммуностимулирующей терапии
  • Соблюдение больными особого режима

По данным отдела медицинской статистики Минздрава РФ, в 1993 г. в России было зарегистрировано 388 247 больных сифилисом, что составило 264,6 на 100 тыс. населения (интенсивный показатель). В 1996 г. по сравнению с 1993 г. заболеваемость сифилисом возросла в 7,8 раза. Наибольшая заболеваемость в 1996 г. зарегистрирована в республике Тува (интенсивный показатель — 694,8) и Сахалинской области (639,0), наименьшая — в республике Северная Осетия (Алания) (57,2) и Ингушской республике (13,7). В 1996 г. в России зарегистрировано 469 случаев врождённого сифилиса. Согласно данным официальной медицинской статистики, пик заболеваемости сифилисом пришелся в нашей стране на 1997 год, когда сифилис был диагностирован у 405 746 человек. В 2002 заболеваемость снизилась практически в 2,5 раза и составила 171 283 человека, в 2003- еще меньше — 135 702 человек. В настоящее время количество зарегистрированных случаев сифилиса то уменьшается, то увеличивается.

Действия врача общей практики:

  • Анамнез больного
  • Общий осмотр
  • Направить в специализированное учреждение
  • Направить на лабораторные исследования

Профилактика заболевания:

  • Использование средств контрацепции
  • Исключить случайные связи
  • Соблюдать личную гигиену