Сифилис. Клиника, диагностика и лечение.
Сифилис — хроническое венерическое заболевание, способное поражать все органы и системы органов, вызываемое бледной трепонемой, передающиеся половым путём.
Классификация заболевания:
Факторы, влияющие на заражение:
- Нарушение личной гигиены
- Отсутствие предохранения при случайных половых контактах
- Гомосексуализм
- Проституция
Пути передачи:
- Половой
- Бытовой (через зубную щетку, мочалку, посуду, которыми пользовался больной сифилисом)
Симптомы зависят от периода заболевания:
- Инкубационный период (на половых органах, губах, языке появляется – твердый шанкр, при его образовании, может наблюдаться, отёк полового члена у мужчин, а у женщин образовывается на шейке матки)
- Первичный период (увеличение лимфатических узлов: паховые, подчелюстные, шейные)
- Вторичный период (на коже туловища, конечностей появляются высыпания в виде небольших розовых пятен, узелков медно-красного цвета, часто локализуются в области внутренней поверхности губ, на языке, миндалинах, в области голосовых связок, вызывая осиплость)
- Третичный период ( поражаются внутренние органы, нервная и костная системы организма — образуются так называемые сифилитические гуммы)
- Сифилис плода, развивающийся обычно с 5-го месяца беременности, характеризуется: преимущественным поражением внутренних органов и костной системы.
- Врожденный сифилис грудного возраста (лихорадочные симптомы, висцеральные и костные поражения; высыпания на ладонях, подошвах)
- Врожденный сифилис раннего детского возраста (поражается кожа, слизистые оболочки и кости)
- Поздний врожденный сифилис — проявляется в возрасте 5-17 лет, симптомы: на коже и слизистых оболочках возникают бугорковые и гуммозные изменения.
- Иногда протекает в течение долгого времени скрыто.
- Данные анамнеза
- Осмотр тела
- Лабораторные данные (бактериологическое исследование, РИФ, ИФА, РПГА, иммуноферментный анализ)
- Медикаментозное
- Применение методов иммуностимулирующей терапии
- Соблюдение больными особого режима
По данным отдела медицинской статистики Минздрава РФ, в 1993 г. в России было зарегистрировано 388 247 больных сифилисом, что составило 264,6 на 100 тыс. населения (интенсивный показатель). В 1996 г. по сравнению с 1993 г. заболеваемость сифилисом возросла в 7,8 раза. Наибольшая заболеваемость в 1996 г. зарегистрирована в республике Тува (интенсивный показатель — 694,8) и Сахалинской области (639,0), наименьшая — в республике Северная Осетия (Алания) (57,2) и Ингушской республике (13,7). В 1996 г. в России зарегистрировано 469 случаев врождённого сифилиса. Согласно данным официальной медицинской статистики, пик заболеваемости сифилисом пришелся в нашей стране на 1997 год, когда сифилис был диагностирован у 405 746 человек. В 2002 заболеваемость снизилась практически в 2,5 раза и составила 171 283 человека, в 2003- еще меньше — 135 702 человек. В настоящее время количество зарегистрированных случаев сифилиса то уменьшается, то увеличивается.
Действия врача общей практики:
- Анамнез больного
- Общий осмотр
- Направить в специализированное учреждение
- Направить на лабораторные исследования
Профилактика заболевания:
- Использование средств контрацепции
- Исключить случайные связи
- Соблюдать личную гигиену
|